急性血源性化脓性骨髓炎
症状描述及临床表现:
大多数的儿童骨髓炎为血源性的,多见于男童。长骨干骺端为原发病灶所在,以胫骨近端、股骨远端为好发部位,胫骨远端、肱骨近端、髂骨等其他骨骼也可发生。临床表现:全身中毒症状:起病急,伴有高热;小儿可出现惊厥,体温常在39-40℃,伴寒战、精神不振、消化道症状等,病情严重者可发生中毒性休克。局部表现:感染早期,局部剧痛,皮温升高,患肢呈半屈曲制动状态,拒绝活动和负重。当骨脓肿形成至穿破密质骨到骨膜下时,常伴剧痛,随后骨内压缓解,疼痛也随之减轻。当脓肿穿至皮下时,局部红、肿、热、痛明显。体征:早期压痛不一定严重,脓肿进入骨膜下时,局部才有明显压痛;被动互动肢体时疼痛加剧,常引起患儿啼哭。相关药物:细菌培养及药敏试验结果对应抗生素等。