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[大师]睑黄瘤是最常见的黄瘤病，为脂质代谢障碍性疾病在皮肤的表现，多发于中老年人，以大于40岁的妇女最为常见，但近年来，在年轻人群中发病明显增多。皮肤损害的特点为桔黄色，呈扁平长方形或椭圆形斑块，针头到黄豆大小，长约2～30毫米，扁平或稍隆起，边界清晰，皮损范围不超出眶周，质地稍韧。发生的部位多位于上眼睑近内眦部，多两侧对称发病。斑块出现后常持久存在，并经常出现新生的斑块，互相融合而增大，无痛痒及其他任何不适。故常常在无意中发现，严重影响患者的容貌美感。
高脂蛋白血症是黄瘤生成的主要原因，患者血浆脂质中过度增高的胆固醇、甘油三酯和磷脂等易在体表皮肤真皮内局限性沉积。血浆脂质正常者也可出现黄瘤，称之为正常脂蛋白血症性黄瘤，其发病则是由于血浆蛋白的异常病变或是组织细胞的异常增生而导致继发性的血浆脂质局部沉积。发生睑黄瘤的人有可能存在由血脂和胆固醇代谢障碍引起的动脉粥样硬化或肝胆疾病，因此当患者出现睑黄瘤的时候，应及时去医院检查血脂和有关心、脑动脉硬化以及肝、胆、肾脏等方面的检查，以及时查出身体隐患，得到早期正确的治疗
睑黄瘤的病理改变主要是在真皮内聚集了吞噬脂质的组织细胞，早期常伴有炎症细胞、退行期则有成纤维细胞增生。有时可见到核呈环状排列的多核巨细胞。冰冻切片用猩红或苏丹红染色可显示泡沫细胞中存在的胆固醇和胆固醇酯。
睑黄瘤的治疗可采用冷冻、高频电、激光和手术切除等治疗方法，各有优缺点。冷冻、高频电、激光治疗方法简单，但是复发率较高，且治疗次数较多，遗留瘢痕呈片状，仅仅适合于睑黄瘤早期、病变区域极小的病例。手术切除为最理想的选择，切口设计以顺应重睑线或皮肤皱纹线，若发现在皮损区的皮下或眼轮匝肌下有异常增生的脂肪组织团块，应同时切除。切除病损区后创面可利用周围皮肤的松弛性来封闭创面，并且可以同时实施上睑松垂皮肤整形或重睑成形术来掩盖切口瘢痕。
另外，在实施睑黄瘤的美容手术治疗时，配合进行全身的降血脂、降胆固醇治疗，以降低睑黄瘤的复发率。
回答：2009-07-0102:15共0条评论...
