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肝病性凝血功能障碍

2009-12-04 www.chemdrug.com A +

【文 摘】肝病性凝血功能障碍(CoagulopathyofLiverDisease,CLD)是严重肝病引起的获得性凝血功能异常。这种异常通常是在实验室检查中首先发现,表现为凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低,血小极减少等,蚕者可发生出血倾向或出血。1998-2004年,我院收治肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进病人82例,82%的至少有1项凝血因子异常。其中凝血酶原时间延长者44例(54%),纤维蛋白原下降者40例(49%),血小板减少者62例(76%),2项以上异常者占54%,表明肝病引发凝血功能障碍并非少数。2例因术中、术后出血过多而死亡。Louis等报道严重肝炎出血发生率为41%-75%,死亡率为10%~65%。国内上海第二医科大学瑞金医院统计重症肝炎患者出血发生率和病死率分别为80%和30%。可见CLD是肝病病人死亡的重要原因。随着大肝叶切除、肝移植等大手术的开展,重视CLD的研究与治疗十分重要。

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