感冒后体温正常后复又发热,全身不适,头胀或头痛加重,或急性鼻炎恢复期脓涕仍未减少,鼻塞未减轻,则应想到本病,尤当鼻部症状局限于一侧时更为可疑。
确定急性鼻窦炎的诊断有赖于:
1、本专题上一页中所列的急性鼻窦炎的症状
2、医院耳鼻喉科医生的详细检查:
(1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎包括上颌窦炎和前组筛窦炎等由于接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿、由于炎症波及骨膜,故在其窦腔相应部位有压痛。后组急性鼻窦炎如蝶窦炎和后组筛窦由于位置较深,表面无红肿或压痛。
(2)鼻腔检查:鼻腔内粘膜发红充血肿胀,医生检查还可以发现大量脓性分泌物
(3)体位引流:在医生检查考虑为鼻窦炎,但鼻内未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。
(4)X线鼻窦摄片和CT检查:X线摄片有助于诊断,对严重的急性鼻窦炎,有的医师会建议摄CT检查,可以更清楚的了解鼻窦内的病变。
(5)鼻窦内窥镜检查,鼻内窥镜可以检查鼻腔内的详细情况,但通常在门诊大多并不能直接看到鼻窦内部。