原发性炎症主要由溶血性链球菌引起。非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌及病毒均可致病。在婴幼儿，常为某些急性传染病如麻疹、猩红热、流感、风疹等的前驱症状或并发症状。在成人及较大儿童，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎及扁桃体炎。此病经飞沫传染，食物或直接接触亦可感染。以秋、冬、春三季为多见，当全身抵抗力减弱时，易患此病。
【病理改变】
咽粘膜充血肿胀，粘液腺分泌增多，有浆液渗出，故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物。粘膜下血管及腺体周围有粒性白细胞浸润及淋巴细胞浸润。咽部淋巴组织受累使淋巴滤泡肿大。
【临床表现】
起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重，影响吞咽，不敢进食。炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛，以致头颈部活动受限。咽部检查可见粘膜急性充血水肿，软腭及悬雍垂肿胀明显时，说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起，颌下淋巴结肿大并有压痛。
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