乳发;脱壳乳痈(西医病名:乳房部急性蜂窝组织炎、乳房部坏死性蜂窝组织炎)
乳发之名出《刘涓子鬼遗方》。又名脱壳乳痈、乳脱。
乳发是因火毒外侵,或肝胃湿热结滞于乳房肌肤之间所致。以发热,乳房红肿痛热,溃后大片皮肉腐烂坏死,甚至热毒内攻为主要表现的痈病类疾病。
本病相当于西医学所说的乳房部急性蜂窝组织炎、乳房部坏死性蜂窝组织炎。
[诊断依据]
1.发病迅速,多为哺乳期妇女。
2.初起乳房部即掀红漫肿,疼痛难忍,约5-7天乳房皮肤毛孔深陷,湿烂,大片腐溃。
3.全身恶寒壮热,关节酸痛,口干舌燥,便秘溲赤。甚者可见烦躁不安,神昏谵语等热毒内攻表现。
4.外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
[鉴别诊断]乳痈:其病势、病变的范围及病情的严重程度和预后均不及乳发,一般无大片皮肉腐烂坏死现象。
[辨证论治]
1.火毒炽盛证:来势凶猛,发病急速,乳房掀红漫肿,疼痛难忍,继则皮肉湿烂腐溃,恶寒壮热,口干口苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉洪大。清热解毒。
2.热陷心包证:乳房锨红漫肿,疼痛难忍,皮肉湿烂腐溃,烦躁不安,神昏谵语,舌红苔黄,脉洪数。凉营开窍。
3.正虚毒恋证:病变后期,腐肉已脱,新肉难生,乳房隐痛,口干欲饮,疲乏无力,饮食欠佳,舌红少苔,脉细数。扶正解毒。