目的总结急性硬脑膜下血肿治疗经验,以提高疗效.方法用Logistic回归分析程序和χ2检验,对305例急性硬脑膜下血肿患者行回顾性分析.结果305例全部经手术治疗,存活175例,死亡130例,总死亡率为42.62%.格拉斯哥昏迷指数(GCS)、瞳孔变化、年龄、脑伤范围、术中有无脑膨出、是否需要去骨瓣外减压和术后有无高热等7项临床指标可影响治疗结果.结论在治疗中,要针对影响治疗效果的因素进行恰当的处理,手术指征应灵活,处理应及时,尽量争取在病人意识较好、双瞳孔等大光反射存在时,即给予有效治疗.术中处理尽量做到内减压充分,妥善处理多伤灶问题,防止术后再出血和颅内压增高,重视并发症的预防和控制.