【摘要】目的：探讨各型阑尾炎声像图特征，进一步提高超声诊断符合率。方法：对206例经手术病理证实的阑尾炎的超声检查进行分析。结果：急性单纯性阑尾炎诊断率低，急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断率较高，声像图特征明显。结论：B超在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用，它可为阑尾炎分型提供参考，有利于选择合理的治疗方法。
【关键词】超声诊断急性阑尾炎分析
急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾患，临床表现虽有一定的规律性，但有时变化多端，如果处理不当，可出现严重的并发症，本文报道我院1995年至2005年1月间急诊B超检查、经手术病理证实的206例各型阑尾炎的结果及其特点。
1资料与方法
1.1资料
206例均为我院急诊患者，临床表现为阵发性脐周痛或转移性右下腹痛，或下腹压痛、反跳痛，白细胞、中性粒细胞升高者，经我科行急诊B超检查，其中男92例，女114例，年龄7岁～85岁，平均年龄30岁。
1.2方法
使用仪器为日本ALOKASSD630型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位，膀胱适度充盈，按常规行右下腹及盆腔检查，局部加压，先在右下腹显示回盲部与升结肠，肠腔内有液气泡回声，探头两端缓缓加压，将周围组织推开，在腹壁腹膜后与腰大肌、骼内动静之间可见到阑尾与盲肠相延续［1］。
2结果与方法
206例中，急性单纯性阑尾炎10例，诊断符合率60%（6/10），漏诊4例，化脓性及坏疽性阑尾炎167例，诊断符合率94%（157/167）其中19例并发粪石嵌顿，漏诊10例（5例为高位或后位阑尾，5例为右下腹胀气）；阑尾周围脓肿29例，诊断符合96.5%（28/29），误诊1例。
急性阑尾炎居急腹症之前，其病因是梗阻和感染。超声检查在评价急性阑尾炎，诊断有无穿孔等合并症以及鉴别诊断方面已有比较有效的方法［2］。
[next] 急性单纯性阑尾炎，本组10例中，发病时间短，多在12h～36h间，于回盲部探及轻度肿大的阑尾炎，呈蚯蚓状，边界模糊、壁增厚呈双边影，内部呈低而均匀或欠均匀的回声，其内可见液性暗区，当呼吸时，阑尾随盲肠向下移动，从腰大肌滑过，动态观察，回盲部肠内有气液流动，而阑尾腔内未见气液流动声像（如图1），由于此型腔内积液少及周围暗区带发生率低，有的加之肠内气体干扰，超声难以显示，因此漏诊4例。
