急性淋巴结炎是一种常见病,好发于青壮年,老年人发病也较多见。如不能及时治疗,能造成全身化脓性感染,严重影响患者的生活质量和身心健康。前不久,记者走访了北京中医医院外科专家、主任医师宋孝瑜主任,请他就急性淋巴结炎的病因及治疗问题,为广大读者进行一下解答。
急性淋巴结炎是什么性质的疾病?宋主任回答说,急性淋巴结炎多继发于其它化脓性感染病灶,由原来的感染病灶经过淋巴管侵入淋巴结而引起发病,临床上以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结最为多见,可分为出现皮下硬节,具有红、肿、热、痛、功能障碍等局部和全身性、化脓性感染的情况,中医根据发病部位的不同,命名也不一样,发于颈部的多是风毒上攻所致,称之为“颈痛”,发于腋下的多是气郁痰凝所致,称之为“腋痛”,发于腹股沟的多是因肝胆湿热所致,称之为“便痈”。
急性淋巴结炎的病因及症状是什么?宋主任介绍说,急性淋巴结炎是因化脓性细菌沿淋巴管进入局部淋巴结而引起的急性炎症,由于淋巴液是分区汇集于特定的淋巴结,所以一定部位的感染,只能造成一定部位的淋巴结炎。
手部感染,多引起腋窝淋巴结炎;足部感染,多引起腹股沟淋巴结炎;扁桃体、龋齿、口腔炎可引起颈部淋巴结炎。一般情况下,淋巴结感染后局部充血,白细胞浸润,炎性渗出,体积逐渐增大。如果炎症进一步发展,可引起淋巴结周围炎,粘连成团,红肿、皮肤高起,发热、疼痛加重,并可发展为脓肿,如处理不当,可引起全身化脓性感染。
临床症状为:早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可推动;后期多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,表面皮肤常有红肿和水肿,压痛明显,常有畏寒、发热、头痛等全身症状。
那么,应如何治疗急性淋巴结炎呢?宋主任说,首先应及时处理原发病灶,局部可外用鱼石脂软膏、鲜马齿苋、如意金黄散等外敷;第二点,如脓肿形成,则应抽脓,切开引流;第三点,若有全身症状,如高烧、畏寒等,可加抗菌素治疗,口服或点滴。第四点,中医治疗,可分为红肿期和成脓期:
红肿期常用方剂为:
连翘15克、银花15克、板蓝根10克、夏枯草10克、元参20克、浙贝10克、赤芍10克、紫草10克。
成脓期常用方剂为:
连翘15克、蒲公英15克、黄芩10克、归尾10克、炒山甲10克、皂刺10克、地丁10克。炎症在颈部的可加用菊花;在腋部加用桔梗;在腹股沟则可加用黄柏等药物,作为引经药,效果更佳。
