急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命。
l本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。
l浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。
l大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。
l高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。
【应对措施】
目前对于急性肾炎的治疗缺乏特效药物,但是我们可以采取一些措施减轻病情,促进痊愈,防止出现严重的症状。
l要注意休息,在发病的头两周内,无论病情轻重,均要患儿卧床休息,可以用些适宜的玩具、画报让他在床上做些轻微活动。一旦浮肿消退,肉眼血尿消失,测量血压也正常,可以允许其在室内活动,也可到户外散步。等尿液化验正常后,可恢复正常的生活,但短期内要避免剧烈运动。
l在患儿的饮食上,由于患病的早期肾滤过功能减退,所以要限制喝水,食物中蛋白质和盐的量也要限制,可以给一些高糖含适量脂肪的无盐或少盐饮食。待浮肿消退,血压恢复正常后,可以逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食。患病期间的饮食要可口易于消化。
l治疗期间应用抗生素是为了彻底清除病灶内残存的链球菌,而对肾炎本身作用不大,不宜长期应用;对于降压药物的使用要严格遵照医嘱执行;对较严重的患儿应及早住院治疗。
【发生原因】
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎,但比较少见。
对于患有急性扁桃体炎、猩红热及脓疱病的小儿,应及早用青霉素彻底治疗,使之不留隐患,以减少发生急性肾炎的可能性。
【易发年龄】
急性肾炎多发生在儿童和青少年期,3-7岁的孩子最多见,3岁以下很少见。