疾病名称（英文）anemiaafteracutebloodloss拚音JIXINGSHIXUEHOUPINXUE别名西医疾病分类代码血液和造血系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义短时间内大量失血引起的贫血称急性失血后贫血。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理失血后不久，由于血细胞和血浆损失比例大致相等，所以仅有血容量的急剧减少而无血细胞比容和血红蛋白量的变化。此时单凭血细胞比容估计失血量往往不可靠。3h后，由于血容量的重新调整，组织液进入血管使血液稀释，血细胞比容才逐步下降，约在3d左右降至最低水平。贫血属正常细胞及正常色素型。随着贫血和组织缺氧，红细胞生成素代偿性分泌增多，促使骨髓增生，释放更多的红细胞。在贫血出现6―12h后血中网织红细胞开始增多；在出血后6―11d达到最高峰，增高程度与出血量有关，但一般不超过15％。在出血后2―3d骨髓幼红细胞开始增生，而在3―5d最为明显。红细胞内2，3-二磷酸甘油酸增多，血红蛋白氧离曲线左移，有利于更多氧释放。血小板在出血后1h开始升高，个别有超过1000x109／L者。出血后血白细胞迅即增多，在2―5h左右一般都增至（10―20）×109／L，也有高达35×109／L者。粒细胞核左移，血中可见幼粒细胞。出血停止后3―4d血白细胞数才恢复正常。急性失血直接引起循环血量减少，动脉血压降低。除脑及心脏外，腹内脏器、皮肤和肌肉血管皆收缩，因而外周阻力增大，心率加快，以尽量保持体内重要器官的血流供应。大多健康人失血量在400ml以下，特别是在几小时以内缓慢出血400ml以下者，很少引起症状。1000ml左右的失血量都能引起头昏及昏厥。大量而迅速出血达全身血量40％―50％，心输出量与动脉压大幅度下降，最终出现休克。由于代谢障碍、酸中毒及毛细血管壁损伤，可导致弥散性血管内凝血，休克成为不可逆性。中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征原因不明的突然贫血，必须首先怀疑消化道、女性生殖道或胸腔、腹腔内出血的可能性。急性失血后血象应与轻度急性溶血性贫血相鉴别，而且出血至体腔或囊肿内也可伴有轻度高胆红素血症，更应与溶血性黄疸相鉴别。
约在出血停止至10―14d，幼红细胞增生象基本消失，白细胞多在3―4d恢复正常。持续的白细胞和网织红细胞增高，必须排除继续潜在出血的可能性。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗治疗必须针对出血原因，立即止血。同时应迅速输入全血、血浆、右旋糖酐或生理盐水，以补充血容量。原来健康者在出血停止后4―6周左右红细胞数可恢复正常，血红蛋白的复原常落后约2周。有慢性出血基础或原来铁贮量已较低者，待出血终止后1―2月；应给铁剂口服。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
