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2009-12-04 www.hujin.com A +

急性胃扩张 

急性胃扩张是在短期内,由于大量气体和液体积聚引起的胃和十二指肠上段的高度扩张现象。通常属于某些疾病的严重并发症,如胃扭转、嵌顿性食管旁裂孔疝、血管、脊柱畸形、营养不良、糖尿病及水电解质紊乱。急性胃扩张的主要病理改变,是胃壁肌张力减弱,或因畸形、肿块压迫等原因,造成胃的输出道阻塞和消化液分泌亢进并滞溜。临床症状有腹胀,腹痛及持续性呕吐。随着病情进展,可因脱水、碱中毒、休克而出现烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐及血压降低。

(一)、症状上腹或脐周胀痛、恶心、持续性呕吐,呕吐后症状不缓解。呕吐物常为混浊的棕绿色或咖啡色液体。查体可见上腹部膨隆,有毫无蠕动的巨大胃轮廓,局部压痛,叩诊过度回响,有振水音。实验室检查:可发现血液浓缩,低血钾,低血氯,血气分析示PH值升高。腹部X线平片可显示扩张的胃腔内有液平面征象。(二)、预防及预后避免暴饮暴食,尤其在较长时期疲劳和饥饿后,不过分食饱,对于急性胃扩张的预防有重要意义。对于术后患者来说,注意患者在床上的卧式也很重要。早期诊断,积极治疗,预后良好。 

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