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胫腓骨干骨折

2009-12-04 www.0531guke.com A +

  胫骨的营养血管:从胫骨干的中上1/3交界处进入骨内若骨折位于中、下1/3→胫骨下1/3的血供↓→下1/3骨折愈合慢,甚至不愈合。胫骨下1/3几乎无肌肉附着。

  胫骨:①胫骨干横切面呈三角棱形,中、下1/3交界处,变为四边形,交界处好发骨折;②胫骨位于皮下,骨折端易穿破皮肤;③胫骨上、下端的关切面相互平行;④胫骨嵴是进行手法复位的重要标志。

  胫腓骨干骨折特点有:儿童胫腓骨“青枝骨折”;长跑运动员可见腓骨的“疲劳性骨折”。胫骨上1/3骨折易压迫动脉;胫骨中1/3骨折易骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折易骨延迟愈合或不愈合。胫腓骨多不在同一平面骨折,治疗较困难。

  腓骨承重1/6,较多肌肉附着,骨折较少,骨折线常高于胫骨,上段骨折易伤腓总神经。腓骨:承受1/6的负重。

  N动脉:穿过比目鱼肌腱处血管固定,故胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤。

  小腿骨筋膜室:由小腿筋膜,胫骨、腓骨与胫、腓骨之间的骨间膜构成。

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