急性腰扭伤又由于腰部不同部位和组织损伤而临床表现不尽相同,常见有急性腰肌及胸腰筋膜扭伤、急性腰部韧带扭伤、急性腰椎关节突关节扭伤。
（一）急性腰肌及胸腰筋膜扭伤 本病多由腰部突然扭伤所致,受伤组织以腰部肌群及胸腰筋膜为主,是一种较常见的损伤。在某种状态下,腰部肌肉强烈收缩,使肌肉和筋膜受到过度牵拉、扭曲,甚至撕裂,而致剧烈腰痛。损伤因受力的大小不同,组织损伤的程度也不一样。
（二）急性腰部韧带扭伤 腰部韧带具有限制腰椎过度活动、维持腰部稳定的作用。正常情况下由于有肌肉的协同保护作用,可使韧带免遭外力过度牵拉。当韧带处于紧张状态而肌肉收缩力不足时,韧带因受强大外力牵拉,会造成损伤,甚至断裂。腰部韧带损伤常见于青壮年体力劳动者。损伤之后,若失治、误治,可转为慢性韧带损伤。腰部韧带损伤与腰部肌肉损伤有密切关系。当腰部肌肉、筋膜损伤后,韧带失去保护,受力增加,易导致韧带损伤。反之,腰部韧带受损后,腰部支持、稳定能力降低,腰部肌肉、筋膜为之代偿,易产生腰肌、筋膜的损伤。
（三）急性腰椎关节突关节扭伤 在腰部过度的屈曲、过伸、牵拉或旋转外力的作用下,可导致腰椎关节突关节损伤,称为腰椎关节突关节紊乱症、腰椎关节突关节综合征或急性腰椎关节突关节滑膜嵌顿、关节突关节错缝,本病还包括腰骶关节和骶髂关节损伤。本病常被误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤维组织炎等而延误治疗,转为慢性腰痛。在损伤时因腰椎间关节周围的韧带、关节囊及滑膜的扭伤或撕裂,或滑膜嵌顿于关节突关节内而发生的一种疾病,常伴有关节错缝移位。
