赵宝刚男35岁工人病史采集时间：2002年3月5日
该患者因工作中抬物时不慎扭伤腰部，即感腰部疼痛，转侧不利，遂到厂医院治疗，经检查为“急性腰扭伤”而口服“沈阳红药”，效果不明显；来我门诊治疗，以“急性腰扭伤”收入院。
既往史：既往健康，否认有其它传染病史。个人史：无不良嗜好。婚育史：已婚一子。过敏史：否认药物及食物过敏史。家族史：否认家族有遗传病史。
神色形态：神志清楚，精神不振，表情痛苦，面色红润，双目有神，形体不瘦，腰不能直立，行走跛行。
声息气味：语声清楚，未闻及异常气味。皮肤毛发：发黑有光泽，肌肤润泽，肤色无异常，未见斑疹、白痞。舌象：舌苔黄、舌质暗红。脉象：迟。头面五官颈项：头颅大小正常，目窠无浮肿，目珠不黄，鼻翼无煽动，唇色暗红润泽，咽部未见乳蛾，颈无抵抗，未见瘿瘤及颈部异常搏动。胸腹：胸部扁平，虚里按之应手，腹软，无症瘕痞块，无青筋暴露。
腰背四肢爪甲：脊柱四肢见专科，爪甲润泽。
前后二阴及排泄物：未查
T36.5℃P80次/分R20次/分BP130/80MMHg
意识清楚，发育正常，营养良好，面色红润，查体合作，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射存在，胸廓对称，两肺呼吸音清，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肾区无叩击痛，神经系统检查见生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：患部情况：脊柱两侧腰肌紧张
压痛检查：腰4-5椎弯1cm处双侧压痛（+）叩击痛（+）
骨关节特殊检查：屈颈试验（-），颈静脉压迫试验（-）
直腿抬高试验：左85°右85°双膝反射正常。
量诊：腰功能检查30°w30°双下肢关节功能正常。
实验室检查：
X线检查：腰椎正位显示脊柱正常，侧位见生理弧度存在。
四诊摘要：患者男性，腰痛活动不利，加重1天，舌苔黄，脉迟。L4-5弯1cm处双侧压痛（+）脊柱两侧腰肌紧张。
腰功能栓查：30°w30°，腰椎X片，基本正常。
辨证分析：腰部闪挫扭伤，必伤气血，气滞血瘀，经脉不畅者疼痛加剧，舌苔黄，脉迟为气滞血瘀之症。
西医诊断依据：
1：腰痛伴有活动不利。
2：L4-5弯1cm压痛（+）
3：腰功呈对称性受限。
4：X线检查：腰椎体基本正常。
入院诊断：中医诊断：腰痛气滞血瘀
西医诊断：急性腰扭伤
治则治法：活血化瘀，行气止痛方药：腰腿1号汤一疗程
