脊柱结核最早的特征是局部疼痛，逐渐发展为腰背僵、姿势异常。由于一些医生对脊柱和骨关节结核的临床特征缺少认识，容易将脊椎结核漏诊或误诊为一般性腰痛，资料显示，误诊率为32．2％。蒋主任强调，脊柱结核尤其是腰椎结核最早的症状常常是腰痛，但是很多别的疾病都可以产生腰痛，比如椎间盘病、腰肌劳损等都可以导致腰痛。结核的腰痛是一种痉挛性疼痛，尤其是在晚上睡着以后疼痛加剧，经常痛醒来，且常伴有盗汗，疼痛不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核导致的腰痛，病人的腰是僵直的，很难自己弯腰，这是与其他腰痛一个很重要的区别。 谈到骨结核的治疗，蒋主任认为首先是支持疗法。结核是一种慢性消耗性疾病，患者多消瘦、贫血，故饮食调补对骨结核的康复起着非常重要的作用。要加强营养，提供充分的蛋白质、维生素、热量，充足休息等。脊柱结核患者应卧硬板床，关节结核患者要适当制动，视病灶修复程度允许一定的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节强直。另外就是抗结核治疗，也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。由于骨结核患者由于病变部位骨质破坏后，导致局部血液循环差，从而口服药物很难达到有效的血药浓度，故疗效甚至微。因此，很多医院采取手术方法治疗骨结核。长沙市中心医院自1954年在全国独创非手术椎旁穿刺介入治疗骨结核患者，取得了满意的临床效果。
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