一.临床表现
病变所在脊柱的水平.对后突畸形程度影响较为显要.同样椎体破坏.其病变在胸椎或胸腰椎的后突畸形比在腰椎者更为严重.
1.腰椎4或腰椎5病变损害甚至一个椎体完全丧失.对脊柱后突影响不大.可能由原有腰椎生理前突所代偿.
2.胸椎或胸椎结核致使一个或二.三个椎体完全缺失者.最后将形成30°~90°后突畸形.本组中属此情况者23例(46%).后突畸形达70°左右.有关报道单个椎体破坏消失.最终后突畸形在胸椎将有33°.在胸腰椎为37°.而在腰椎仅有24°.有着明显差别.严重的后突畸形(>100°)似多集中于胸椎下段结核者.
3.开始治疗时病人的年龄对进行性后突畸形的程度有重要的影响病人.脊柱生长发育已完成的病人.后突畸形大多在治疗期间12个月内出现.随后2年几乎无进行性增加.生长发育的儿童.最初后突畸形<40°者.病变在胸腰椎或腰椎随后其后突畸形可减轻或不变;反之最初后突畸形>40°.随着患儿脊柱发育.后突畸形将进行性增加.
根据病史.体征和X线摄片可作出诊断.