记忆障碍

记忆障碍

记忆障碍的咨询与治疗

　　我们既往感知的事物，在一定条件下可以在大脑中重新反映出来，这种既往经验的认知（再认）和回忆（再现），就是记忆。　　记忆包括识记、保存、认知（再认）和回忆（再现）四个过程，即记住、不忘、认得和回想起来，四者既相互关联而又密切组合。　　脑科学研究发现，脑细胞的活跃能促进记忆力的增强，而记忆力的增强又可以促进脑细胞的活跃，二者是一个相互促进的良性循环。记忆能保持大脑活力，防止大脑老化。　　那么人类大脑的记忆潜力到底有多大呢？据有关资料显示，人的大脑是由150亿个神经元组成，而每个神经元又可以接受数千种不同的信息。假如一个人每小时读1万字，则大脑的信息容量够我用300万年。但是，人类大脑的功能平均开发不到5％，巨大的潜能被束之高阁。　　人的感觉器官、神经系统和大脑随着年龄的增长会发生一系列的变化，而人的记忆功能也会随着起相应的变化，但它与增龄不是成正比的。首先，记忆的个体差异很大。有的人记忆力非常好，记得很快，可以过目不忘；有的人却记得很慢，或当时记住，过一会儿就忘了；有的人虽然七八十岁了，记忆力却和年轻人差不多，某些方面甚至超过年轻人；有的人虽然才50岁左右，记忆力就相当差了。研究发现，勤用脑、多思考的人脑血管多处呈扩张状态，脑组织有足够的血液、营养供给，为延缓大脑衰老提供了物质基础。另有研究还发现，人用脑时血液循环加快，体内的生物代谢旺盛，有益于兴奋脑细胞的激素、脑啡肽、酶、乙酰胆碱及脑内核糖核酸等活性物质增加，有利于思维活动，使大脑越用越发达，越用越灵活。　　其次，有的人由于情绪低落、焦虑、患躯体疾病、脑血管疾病或平时不注意记忆力的锻炼，也可使记忆力减退。　　常见的记忆障碍有哪些？　　人在重现过去的印象时，包括识记、保持、认知和再生4个过程。识记和保持是记忆，认知和再生是回忆。一般正常人的回忆和事实基本相符，如果不相符就是记忆错误。正常人的这种记忆错误通过别人的提醒可以纠正。通过对病人询问可检查远记忆和近记忆的情况。临床上常见的记忆障碍有：（1）记忆增强：这是一种病理的记忆增强，表现为病前不能够回忆的且不重要的事都能回忆起来。多见于轻躁狂。（2）记忆减退：远记忆与近记忆均减退。尤以近记忆减退较为多见。见于神经衰弱、脑动脉硬化和其他脑器质性损害的病人，也可见于许多正常老年人。（3）遗忘：人们不能把所有见过、听过和做过的事都印在脑子里，也不能够完全记住，一般越是最近的事越容易遗忘。遗忘是正常的心理现象，有时有积极意义。病理性遗忘称为遗忘症－记忆痕迹的完全消失，属信息保持过程的障碍。常见的有以下几种形式：A：顺行性遗忘：遗忘了病后一段时间的经历。如脑震荡、脑挫伤的病人对他如何受伤、如何住院、抢救等经过都不能回忆。B：逆行性遗忘：遗忘了起病前一段时间的经历。多见于脑卒中发作以后、颅脑创伤并伴有意识障碍时。C：进行性遗忘：主要见于老年性痴呆。D：心因性遗忘：由沉重的创伤性情感体验引起。遗忘的内容只限定于与某些痛苦体验有关的事。（4）记忆错误：指不正确或不真实的记忆而言。表现为把过去一些事物的真实情况记错，还信以为真，经别人的提醒仍不能纠正。可有以下几种表现形式：A：错构：是一种记忆的错误。指病人将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却并未发生的事件，说成是在当时发生的，并坚信是事实，并予以相应的情感反应。可见于脑器性疾病。B：虚构：是指病人在回忆中将过去从未发生过的事件的幻想，当作亲身的经历，以填补他所遗忘的那一片段的经过。C：潜隐记忆：指病人对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒。把别人经历过的事回忆成是他本人实际发生过的事；或把实际上病人本人经历的事物回忆为是听到的或看到过的或读到过的。常见于酒精中毒性精神病等。D：似曾相识症和旧事如新症：病人体验新事物时，有一种似乎早已体验过的熟悉感，或将已多次体验过的事物感到似乎从未体验过的生疏感。多见于癫痫病人。