Home>医疗>内分泌与新陈代谢系统疾病>甲状腺疾病>甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤相当常见，多为非毒性腺瘤，女性多于男性，两者这比为5：1～6：1，多发生在30～50岁之间。腺瘤多数是病人无意或常规体检时被发现，生长缓慢，一旦出血可迅速增大。病人一般无明显不舒服感觉，发现后常觉局部有压迫症状和吞咽异常的感觉。甲状腺腺瘤的药物治疗效果不佳，多数采用手术切除。近年甲状腺局部注射无水酒精方法，也越来越多被临床用来治疗良性甲状腺腺瘤。⑴滤泡型腺瘤绝大多数甲状腺瘤是从滤泡上皮发生，称为滤泡型腺瘤。肿瘤多为单发，也可多发。直径为1～5厘米，包膜完整，与周围组织界限清楚。根据瘤组织结构不同分为以下七种：●单纯性腺瘤：较少见，由大小不等的滤泡结构组成，化化好，滤泡大小、形态与正常滤泡相似。●胶性腺瘤：又称大滤泡性腺瘤或巨滤泡型腺瘤，其特点为多数滤泡融合成大滤泡，腔内充满稠厚的胶质，上质细胞呈立方形或扁平形，如多数滤泡融合，使腺瘤呈囊腔，则腔内充满胶质，称为囊腺瘤。●胎儿性腺瘤：又称小滤泡腺瘤，是一种最常见的滤泡型腺瘤。腺瘤细胞形成很多小滤泡，胶质少或无，瘤组织结构类似胎儿期3～4月的甲状腺。●胚胎性腺瘤：又称梁状腺瘤，为滤泡型腺瘤中分化最差的一种，胞浆少，淡粉色。瘤细胞常形成多数小滤泡，但见不到胶质。腺瘤间质较少，瘤组织类似胚胞期6～8周有胎儿甲状腺。虽然分化差，但见不到滤泡共壁和侵犯血管、神经和包膜的现象。●嗜酸细胞腺瘤：又称许特莱细胞，瘤组织由嗜酸性细胞组成。瘤细胞朋，多角形，胞浆丰富，充满嗜酸颗粒，电镜下证实，胞浆中的嗜酸颗粒是丰富扩和的线粒体。●不典型腺瘤：很少见，瘤细胞呈实性条索、片状、巢状或囊状排列，一般不形成滤泡结构，无乳头结构，可见共壁视象，不见侵犯包膜和血管。●毒性腺瘤：滤泡上皮肥大、增生，但胶质少，临床表现为甲亢。⑵乳头状腺瘤很少见，只占腺瘤的0.5％。肿瘤较小，直径几毫米至1～2厘米，有完整的包膜，常形成单个或多个大囊腔，腔内含黄褐色、棕红色液本或胶质。镜下为乳头状结构，瘤细胞形态似正常的滤泡上皮。
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