怎样鉴别类风湿关节炎与痛风及假性痛风编辑：俊淞 发布时间：2009-10-2213:44:53 西南健康网
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痛风与假性痛风同属关节的结晶沉积性疾病，虽然其沉着的结晶化学成分不同，发病机制也有区别，但两者临床表现极为相似，均有关节肿胀及疼痛。（1）痛风也称I型结晶沉积病，是体内嘌呤代谢障碍导致血清尿酸含量增高，并伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉着为特征的疾病。痛风性关节炎发病部位最常见于手足小关节，初次发作常累及大趾第一跖趾关节，其次是足背、踝、足跟、膝和腕部。这些表现早期易与类风湿关节炎相混淆，但痛风性关节炎以男性多见，男女发病之比约为20：1；关节液可查到尿酸钠结晶，如取不到关节液，滑膜活检也可协助诊断；血尿酸明显升高；耳壳、尺骨鹰嘴处、胫骨结节或足部可见痛风石；X线片可见关节旁骨质多发溶骨性破坏。
（2）假痛风又称特发性关节软骨钙化症、Ⅱ型结晶沉着病，该病病因及发病机制不清，以关节内有双水焦磷酸钙结晶沉着为特征。本病的临床表现与痛风相似，因而得名“假痛风”。以下特点可与类风湿关节炎进行鉴别：关节炎常侵犯膝、髋、肩等大关节，而不是小关节；急性期可有明显全身症状如发热、周身不适等，慢性期呈骨关节病样表现；X线片可见关节透明软骨钙化，呈与软骨下骨表面平行的细线样致密阴影；偏光显微镜可检出关节液中有特征性焦磷酸钙结晶。>>进入交流社区
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