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睑板腺癌

2009-12-03 minyan.haodf.com A +

人的眼睑内有一层硬韧的结构,叫做睑板腺,其内有分泌脂质成分的腺体,叫做睑板腺,它分泌的物质构成泪液的成分,起到滋润保护眼球表面的作用。睑板腺癌系原发于睑板腺的恶性肿瘤,又称麦氏腺癌,发病率仅次于基底细胞癌,占眼睑恶性肿瘤的第二位。患者多为女性高龄,以上睑较多见。多数病例发展缓慢,少数病例发展较快,早期转移率高,常见经淋巴转移至耳前淋巴结及颌下淋巴结,也可经血行转移到肺部、肝部等。本病早期患者多无自觉症,偶而发现眼睑有肿块而就医。病变早期仅于睑板内有一边缘清楚的硬结,表面皮肤完整,病变相应部位的结膜变粗糙,并有黄白色斑点,形状上极似霰粒肿,应注意鉴别。肿块逐渐增大,可在眼睑皮下触到核桃状分叶的硬块。眼睑高度肥厚变形,但皮肤和结膜仍完整。病变晚期肿块高度肿大,可致上睑下垂,肿块可向皮肤或结膜面溃破,露出黄白色的癌组织,呈结节状;如向眶内发展,引起眼球突出和运动障碍。向局部淋巴结转移,上睑者转移至耳前淋巴结,下睑者多转移颌下淋巴结,少数到颈部淋巴结;亦可循血液转移至肺、肝、胃等处。病理学上将其分为分化型、鳞状细胞型和基底细胞型。此种瘤的恶性程度和病理类型有明显关系,分化型者发展缓慢,很少转移;鳞状细胞型者发展较快,转移率也高,主要转移到局部淋巴结,极少数可转移到肝脏,基底细胞型者也易转移。

治疗:睑板腺癌对放疗和化疗都不敏感,故以手术切除肿瘤治疗为主,必要时应作局部引流淋巴结清扫术。

图为两例睑板腺癌病例,分别为手术前后的状况。

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