女性,56岁。1年前发现左上臂肿痛,曾在外院就诊。X线平片诊断“左肱骨良性骨肿瘤”,未予治疗。近一个月肿块逐渐增大,胀痛。体检:左肱骨中段触及肿块约9cm*4.3cm,质硬,无压痛,与皮肤无粘连,局部皮肤无红肿等异常表现。结果:手术病理诊断:左肱骨浆细胞瘤组织病理切片:免疫组化:Lambda(++),Vmentin(+++)讨论:骨髓瘤也称浆细胞瘤,单发性骨髓瘤少见。本例术后经其它部位骨穿及X线检查未发现异常,血清球蛋白、尿本-周氏蛋白检查正常,无其它症状,为单发表现。单发性骨髓瘤的诊断除上述几点外,尚需随访三年以上上述标准无变化。与多发骨髓瘤比较,影像学上常常表现为膨胀性骨破坏,多房表现的应与其它多房样膨胀性骨肿瘤鉴别,如巨细胞瘤,棕色瘤等。本例发生在肱骨中段,膨胀明显,且见粗大不均骨嵴及间隔,边缘硬化,为少见病例。本例正在随访之中。本人替“影像之王”公布结果,请各位老师指正!=无内容=?forum_id=9&view_id=5329;
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