星形细胞瘤:
一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。局部症状依肿瘤生长位置不同而异:
1.大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
2.小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。
3.丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。
4.视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。
5.第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
6.脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
胶质母细胞瘤:
肿瘤高度恶性生长快,病程短,自出现症状至就诊多数在3个月之内,高颅内压症状明显,33%患者有癫痫发作,20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状,(患者)可出现不同程度的偏瘫,偏身感觉障碍、失语和偏盲等。
少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:
癫痫常为首发症状,精神症状以情感异常和痴呆为主,侵犯运动、感觉区可产生偏瘫,偏身感觉障碍及失语等,高颅压症状出现较晚。
1.肿瘤生长快,高颅压症状明显
2.小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等。
3.复视、面瘫、头颅增大(儿童)、呛咳等。
4.肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
1.颅内压增高症状
2.脑干受压症状(呕吐、呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难)、小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。
3.手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。
脉络丛乳头状瘤:
1.脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状,儿童常见头颅增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹。
2.肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征;后颅凹者为丘脑走路不稳,眼球震颤,共济运动失调,第三脑室者为双眼上视困难。
松果体细胞瘤:
1.颅内压增高;
2.听力及眼球运动障碍,影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等,内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育;
3.部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。