例1，患者，男，18岁，15天制剂，鼻饲橙汁鱼油；（2）双眼点润舒眼药水，右眼凡士林纱布遮盖。1周后右眼角膜混浊加重，并前房少许积脓，左眼角膜开始混浊，患者转上级医院治疗。
例2，患儿，女，4天，胎龄34周。因发热、拒奶2天以“上呼吸道感染、早产儿、低出生体重儿”收入本院儿科，入院后给予氨苄西林、舒巴坦抗感染及补液等治疗，热退。入院第2天呼吸暂停。面色紫绀水肿，考虑结膜炎给予利福平眼药水滴眼。入院第3天左上眼睑水肿
角膜软化症是以缺乏维生素A的高度营养障碍所造成的结膜和角膜上皮干燥、变性，进而引起角膜基质崩溃和坏死性变化的一腹泻和慢性消化道疾病、人工喂养不当，麻疹、肺炎、发热等消耗性疾病，引起维生素A吸收少，消耗多，导致角膜软化症发生。而随着人们生活水平的提高，医疗条件的完善，近年来临床上较少见。
本例1，脑外伤昏迷患者，因禁食及鼻饲补充营养少，患者又持续发热，维生素A消耗过多，导致角膜软化，发现后不能及时补充大量维生素A，病情继续加重，导致右眼前房少许积脓，左眼角膜混浊。本例2，推测胎儿期，就有可能缺乏维生素A，孕母摄入维生素少，胎儿体内维生素含量就不足，早产儿、低出生体重儿，体内的维生素A含量少，出生后进食少，维生素摄入少，发热又使维生素A消耗增多，缺氧窒息更加重了组织损害，早期处理不当，导致了新生儿双眼角膜软化症，并发左眼球穿孔、萎缩。
角膜软化症本是可预防的，对于昏迷不能进食又发热者，早产儿、低出生体重儿、发热的新生儿等可常规补充维生素A，发现眼科疾患应及时请眼科会诊，及时正确处理。促使角膜向好的方面发展，减少眼部后遗症及致盲。
作者单位：435200湖北阳新，阳新县人民医院眼科
（编辑：商洁）
