【临床症状】
发病急、重,常出现休克。伤后短时间内而出现腹膜炎表现;迟发性肠破裂或坏死在伤后一段时间不出现急腹症表现,可于伤后数日或10余日出现腹膜炎,开始轻,渐加重。
诊断:本病以青壮年多见,有明确的腹部外伤史,起病急,伤后短时间内即出现腹膜炎表现,迟发性结肠破裂,可于伤后数10余日出现腹膜炎,开始轻,渐加重。开放性腹部损伤所致结肠破裂,多于入院后行剖腹探查时诊断,纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。
辅助检验:X线检查:可见膈下游离气体。B超、CT检查有助于诊断。实验室检查:血象常增高,中性粒细胞比例增高。
治疗:
1、抗感染:结肠内存在大量细菌,外伤破裂后极易引起严重的感染,病死率高,抗感染治疗除加强支持疗法,补液,纠正水、电解质平衡失调外,使用抗生素是抗感染的首要措施。
2、手术治疗:是治疗结肠破裂的根本措施。
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