摘 要:
目的：总结结肠损伤的临床特点和预后因素，探讨提高结肠损伤手术疗效的措施。方法：回顾性总结58例结肠损伤的住院资料、剖腹探查结果、手术类型和术后恢复情况，分析临床上采纳Ⅰ期或Ⅱ期手术的标准和影响手术效果的关键步骤。结果：右半结肠损伤35例，左半结肠损伤17例，左右结肠均损伤6例，54例合并有腹腔多脏器或腹部以外的损伤。27例在8h内手术治疗，20例术前术中出现低血压超过1h。56例术前术中确诊，2例剖腹探查术后漏诊。总体手术治愈率87．9％（51／58），死亡率12．1％（7／58），合并症发生率25．5％（13／51）。Ⅰ期结肠修补或吻合术治愈率90．6％（29／32），死亡率8．4％（3／32），合并症发生率20．7％（6／29）；Ⅱ期吻合术治愈率84．6％（22／26），死亡率15．4％（4／26），合并症发生率31．8％（7／22）。结论：准确判断结肠损伤程度、全面了解合并损伤脏器、术中仔细探查、彻底的肠道和腹腔冲洗以及损伤部位严格的清创消毒，是Ⅰ期手术也是Ⅱ期手术成功的关键。
