首页>疾病百科> 结节性硬化

结节性硬化(二)

2009-12-03 blog.sina.com.cn A +

【影像表现】

X线:平片可发现颅内钙化点。

1.CT平扫可见两侧室管膜下及脑室周围多发高密度结节影,部分有钙化,皮层或白质内有时见多发小结节状钙化,其密度比脑室壁钙化低,边缘不清楚。

2.增强扫描非钙化的结节可以强化,无占位效应。

3.可出现脑沟增宽等脑萎缩表现。

4.伴颅内巨细胞型星形细胞瘤时可见侧脑室室间孔区软组织肿块,坏死部分表现为低密度,增强扫描肿瘤实性部分可强化。同时伴有梗阻性脑积水表现。

MRI表现:①室管膜下结节;②脑白质异常;③皮质结节;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤;⑤囊状异常信号。MR检查T1WI发现室管膜下结节敏感,T2WI发现白质异常信号较为敏感,FLAIR序列显示皮质结节更为清晰。

【诊断标准】:

1.面部血管纤维瘤

2.多发性指(趾)甲纤维瘤

3.脑皮层结节(组织学证实)

4.室管膜下结节或巨细胞星形细胞瘤(组织学证实)

5.多发性室管膜下钙化结节伸向脑室(放射学证实)

6.多发的视网膜星形细胞瘤

1.心脏横纹肌瘤(组织学或放射学证实)

2.其他视网膜错构瘤或无色性斑块

3.脑部结节(放射学证实)

4.非钙化性室管膜下结节(放射学证实)

5.鲨鱼皮样斑

7.肺淋巴血管肌瘤病(组织学证实)

8.肾血管肌脂瘤(组织学或放射学证实)

9.结节性硬化症多囊肾(组织学证实)

1.色素脱失斑

2.皮肤"纸屑样"色素脱失斑

3.肾囊样变(放射学证实)

4.乳牙或恒牙不规则的牙釉质破坏凹陷

5.直肠息肉错构瘤(组织学证实)

6.骨囊性变(放射学证实)

7.肺淋巴血管肌瘤(放射学证实)

8.脑白质"移行痕迹"或灰质异位(放射学证实)

9.牙龈纤维瘤

10.肾以外器官血管肌脂瘤(组织学证实)

11.婴儿痉挛

1.确诊本病需具有表24-1所列的1条主要指标;或2条二级指标;或l条二级指加上2条三级指标。

2.可能为本病具有表24-1所列1条二级指标加上l条三级指标;或3条三级指标。

3.怀疑为本病1条二级指标或2条三级指标。

【治疗原则】应积极控制癫痫发作。对伴发的颅内肿瘤治疗同脑瘤。

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