细菌性肺炎常有受寒、淋雨史，半数病人在发病前几天有上呼吸道感染症状。发病时往往突发寒战、高热，体温达39℃—40℃。患病一侧胸部出现尖锐性刺痛，随呼吸咳嗽而加剧。开始为刺激性干咳，继而咳出少量粘痰，呈粘性脓痰或黄脓性痰，痰中带血或呈铁锈色或呈橘红色。患者可有口唇疱疹、鼻翼扇动。部分病人可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
病人应多卧床休息，鼓励病人多饮水，每日为1-2升左右，保持尿量每日不少于1500毫升。体温超过39.5℃者，宜用物理降温，头部应放置冰袋或冷水袋，并用酒精或温水擦浴，体温过高者可在腋下、腹股沟处加放冰袋。用退热药要特别谨慎，以防出汗过多而导致虚脱。此时，应密切注意病人脉搏、呼吸、血压等变化。对有心悸、气急者应使其采取半卧位，并给氧气吸入。
