芬兰研究者在7月的《风湿病年鉴》(AnnRheumDis2006;65:884-888)上报告,在等候整形手术的严重类风湿性关节炎患者中,无症状的颈椎半脱位发病率较高。为了确定这种疾病及其发病率,Tampere大学医院的MarkoNeva博士及其同事对择期进行整形手术的154例RA患者进行了研究。其中87例患者(56%)无半脱位或以前融合,67例患者有颈椎半脱位或以前融合(44%)。前寰枢椎半脱位的发病率为18%,寰枢椎嵌入为16%,下位颈椎的半脱位为19%。有颈椎半脱位的患者中69%报告颈部疼痛,无半脱位的患者为65%。此外,枕部、颞部、后框和上肢的神经跟痛在两组类似。研究者指出,有颈椎半脱位的患者在手术前不能根据症状被确诊。在全身麻醉的插管过程中,用力颈部运动可引起这类患者脑干压缩甚至四肢瘫痪。局部麻醉也有风险。他们总结说,无论症状如何,在手术前评估中,应考虑严重类风湿性关节炎患者颈椎半脱位的可能性。
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