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发贴:2139
积分:220得票:49状态:离线2008-01-2022:44一、概述
胫腓骨干骨折（fracturesoftibiaandfibulashaft）是常见的骨折，各种年龄均可发生，尤其是儿童或青壮年较多见，其中以胫腓骨双骨折最多，胫骨干骨折次之，腓骨干骨折最少。由于生理解剖关系胫腓骨干骨折有以下特点：
1.胫骨干上1/3呈三角形，下1/3略呈四方形，中1/3是移行部最细弱，是骨折好发部位。
2.胫骨前缘及内侧面仅有皮肤覆盖。小腿的肌肉都位于后外侧，故骨折时不但骨折断端易向前内侧成角而且易发生开放性骨折。
3.胫骨的营养血管孔主要位于骨干中上段且下段无肌肉附着，故下1/3骨折局部血运不良，易发生迟缓愈合或不愈合。
4.踝、膝关节伸曲轴心是互相平行的，在治疗时必须防止成角和旋转移位，保持踝膝关节轴的平行一致，以免日后发生创伤性关节炎。
5.腓骨主要为肌肉附着不负重，不易发生单独骨折、骨折移位不多且易愈合。
6.?s动脉在小腿上端紧贴?s肌，于胫腓骨上骨间孔处分为胫前后动脉贴近胫骨下行，胫骨上端骨折移位时易拉伤血管而引起肢体缺血性痉挛，以至坏死。
7.腓总神经由腓骨颈处经过，腓骨颈骨折移位时可伤及腓总神经。
二、诊断依据
1.有外伤史。
2.局部肿胀、疼痛、压痛，小腿有畸形及功能障碍。
3.注意有无神经和血管损伤。
4.X线摄片可明确骨折类型及移位情况。
三、近愈标准
对位及固定良好；手术后伤口愈合。
四、治愈标准
骨折愈合，功能完全或基本恢复。
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