yuan991278发表于2009-4-2715:45
胫骨结节骨软骨病歌（08年考题）胫骨结节骨软骨病，12－14好发病，不打封闭不止痛，只用理疗加制动。当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是？（答：理疗和制动），本病好发于12－14岁。不能用封闭，也不能用止痛药。心梗标志物及心肌酶谱歌（太难记，年年考）肌红2时1－2日，钙驻3－4，7－10。同工、肌酸起4、6，也能维持3－4日。天冬出生6－12，寿命只有3－6日。乳酸脱氢8－10，1－2周最为迟。肌红蛋白起病后2小时开始升高，24－48小时内恢复正常。肌钙蛋白起病3－4小时后升高，7－10天恢复正常。肌酸激酶同工酶（CK－MB）起病后4小时内升高，3－4天恢复正常。肌酸激酶（CK）6－10小时开始升高，3－4天恢复正常。天门冬酸氨基转移酶（AST）6－12小时开始升高（北京科学技术出版社应试宝典上说6－12小时升高，内科学第6版上说6－10小时升高），3－6天恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）8－10小时升高，1－2周内恢复正常。注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如：心梗后第12天还可能测到哪种酶异常（或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长），当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋白啦。尿中胆红素歌（07年考题）尿中胆红素：溶血胆红素阴性，阻塞胆红素阳性。正常人全阴，肝细胞全阳。尿胆原、尿胆素、尿中胆红素：溶血性黄疸时，尿中胆红素阴性，其余两项阳性。阻塞性黄疸时，尿中胆红素阳性，其余两项阴性。正常人尿，三项全阴性。肝细胞性黄疸，三项全阳性。
