痉挛性斜颈是指由于颈部的肌肉出现持续的痉挛，或者是间歇性的痉挛，使得头部不由自主旋转或偏斜正位，常见的有头旋转、向左右侧倾斜、前倾、后仰几种。头颈部不但失去正常的姿势，而且活动功能也受到影响。
病因及分类
出生后就存在的斜颈称为先天性斜颈，主要是由于一侧的胸锁乳突肌在分娩时受损引起。受伤的肌肉日后纤维化、收缩，结果肌肉就不能随着颈部发育而伸长，于是将头拉向受伤的一侧。
成年之后才出现的斜颈称为后天性斜颈，这种情况肌肉是正常的，主要是由于一侧肌肉出现持续的、快速收缩引起斜颈。患者的头部经常保持一种异常姿势，或者是不停的向一侧偏斜。
大约5%的痉挛性斜颈患者有家族史。另外，迟发性运动障碍、甲状腺功能亢进、基底节疾病、中枢神经系统感染、颈部骨或软组织的肿瘤都可引起痉挛性斜颈。但大多数患者没有明显的原因。
症状
先天性斜颈一般在婴儿时期就出现症状。婴儿出生后，一侧的胸锁乳突肌就有肿块，但一般容易被忽视。小孩出生后2周左右，肿块就会变硬，之后硬块也慢慢消失，肌肉发生萎缩、变短，相应的头也开始向患者偏斜。之后随着发育，脸部、眼睛也会发生变化，健康侧的脸部饱满，而患侧的脸偏小。眼睛也不在一个水平线。
成年人出现的痉挛性斜颈，在任何年龄都可发病，最常见于30~60岁。女性发病率比男性略高。患者可出现颈部、头部经常保持一种异常姿势，如向左右侧倾斜、旋转，或者是前倾、后仰，也有很多患者表现为不由自主的总是向一侧偏斜、旋转。有时还出现颈部肌肉疼痛，颈部的运动也受到不同程度的影响。
病情多变，有轻度症状、偶尔发作以及病情严重、持续发作等多种情况，有些患者病情可持续终身。
诊断
分娩后检查婴儿颈部，仔细观察有否对称、是否存在异常的结构、肿块。发现婴儿有斜颈的问题，还要通过X光片检查等方式，排除颈部的其他疾病引起的斜颈。
成年人出现明显的斜颈症状时，还要通过X线、电脑扫描头部、核磁共振、肌电图、神经病学、心理学等检查，以确定斜颈的原因。
预后和治疗
婴儿一旦确定为先天性斜颈，就应在出生后数月内治疗。最初可作物理治疗，如每天被动牵拉缩短的肌肉，这样的治疗至少持续1年。绝大多数婴儿治疗后都会治愈。如果治疗开始的比较晚，或者是物理治疗没有效果，应及早手术矫正治疗。如果已经出现脸部、眼睛的改变，这时才手术就不能使孩子恢复正常，所以一定要及早治疗。
成人起病的斜颈，最好是针对病因治疗。如一些可通过手术治疗原发疾病的患者应及早手术治疗。而神经性或没有明显原因的患者，可以先通过理疗、按摩暂时缓解痉挛。如果这些方法都没有效果，可以通过局部注射肉毒杆菌毒素进行治疗。
肉毒杆菌毒素多次注射到颈部痉挛的肌肉中，可使斜颈症状有所改善，同时肌肉痉挛引起的疼痛减轻或消失。大部分的患者在治疗后疗效可以持续1~3个月。美中不足的是，患者在数月以后还是会复发。
如果顽固的痉挛性斜颈通过肉毒杆菌毒素治疗也无法控制，可以选择手术治疗。
