首页>疾病百科> 局限性骨脓肿

骨脓肿

2009-12-03 www.aliyiyao.com A +

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  局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。

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  【临床表现】

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  在抗生素的控制下,行局部病灶清除术,用松质骨填塞,一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。

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  【治疗措施】

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  骨脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。

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  骨脓肿临床诊断并不困难,要点为:①起病时无明显症状;②常反复发作,局部可出现红、肿、热、痛现象,但多无全身症状;③用抗生素或休息后好转;④X线表现为长骨干骺端处圆形或椭圆形透亮区,周围有硬化骨影。

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  骨脓肿临床诊断要点

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  骨脓肿端中心部位的圆形骨质破坏区,边缘较整齐,周围有一环形骨质硬化带。破坏区中偶尔可见有小死骨。骨扫描在同一部位有异常聚积像,有重要意义。在长管状骨有多发性骨脓肿,这种患者肢体酸困,皮肤自觉有热感,X线表现为骨皮质增厚,硬化发白,髓腔粗细不均,内壁不光滑,骨小梁消失。

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