治疗HIV感染者卡氏肺囊虫肺炎阿托伐醌混悬液优于片剂英国的Rosenberg等报道,阿托伐醌混悬液治疗卡氏肺囊虫肺炎疗效高,且患者耐受性好。
研究者采用回顾性分析方法,研究了阿托伐醌混悬液与片剂治疗HIV感染者的卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的临床效果。他们共检查了54例用阿托伐醌治疗的HIV感染伴PCP患者病历,其中34例接受阿托伐醌混悬液治疗(750mg口服,每日2次),20例接受阿托伐醌片剂(750mg,每日3次)。二组治疗时间中位数分别为16天和15天。54例病人中42例对磺胺甲基异唑不能耐受,二组中各有56%和40%的患者在接受其他抗PCP药物治疗失败后接受阿托伐醌治疗。
结果显示,阿托伐醌混悬液组和片剂组治愈率分别为74%和70%,2种剂型疗效相似。阿托伐醌混悬液组无效率低于阿托伐醌片剂组,分别为15%和30%,患者对2种剂型的耐受性均好,混悬液组有2例患者分别因恶心、皮疹而终止治疗。(AIDS2001,15∶211)
研究表明,阿托伐醌的稳态血药浓度(Css)与其疗效相关,阿托伐醌Css大于15μg/ml的病人,其疗效大于90%。阿托伐醌混悬液750mg每日2次口服的平均Css为(22.0±10.1)μg/ml,其中2/3患者的Css大于15μg/ml,阿托伐醌片剂750mg每日3次的平均Css为(13.9±6.9)μg/ml,这说明阿托伐醌混悬液的生物利用度高于片剂。
(滑立伟)责任编辑田晓青感染专刊
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