克罗恩病
刘菲的咨询范围：对疑难消化疾病的诊治及危重病人的抢救；擅长肝病及胃肠疾病的诊治，在脂肪性肝病、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊疗积累了丰富的经验xi***发表于2009-03-2013:05:221#克罗恩病
所患疾病：克罗恩病
病情描述（主要症状、发病时间）:
人很瘦。不觉得饿。经常有呕吐。下腹有时疼痛。现在又有肛周脓肿。已经复发了三四次了。医生说高位肛瘘手术很复杂，而且象这个病开好刀还是有可能发，所以没有去开刀。曾经治疗情况和效果：06年住院开刀。切除一段肠道。医院诊断为克罗恩病。出院后长期服柳氮硫磺毗碇。08年肛周脓肿住院开刀。形成高位肛瘘。复查肠道还有溃疡。后用激素加颇得施安治疗，感觉也没有明显效果
想得到怎样的帮助：
我看到你在和其他病人回答的时候，要求他做小肠内镜。我想请问为什么要做这个检查？还有你说类克药是在严重CD下使用。我想请问什么样算严重。象我现在需要使用吗？还有我现在都不知道吃什么药好了
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
刘菲发表于2009-03-2020:38:052#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
做小肠检查为了解病变累及范围.目前激素剂量?时间?有无加用免疫抑制剂
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-03-2023:35:473#谢谢．
没有,去年十月开始服用颇得施安每天八片，强的松40mg服用了一月，然后就逐渐减少．过了春节后因为感觉没有什么效果就都停掉了．现在服用了两个月的固肠止泻丸．也没有什么见效，只是大便好了很多，每天一次了，而且有点成形．可还是食欲差，易恶心，有时呕吐．免疫抑制剂没有吃过．而且这肛周脓肿总是不肯好．春节时服用消炎药后来脓肿就退下去了．前段时间又有脓肿了．服了半个月的消炎药后脓肿破了．刘主任，你觉得我现在该用什么治疗方法？是不是需要做小肠检查？有朋友推荐服用生物酶我想问问生物酶对ＣＤ有没有比较好的效果？
刘菲发表于2009-03-2314:11:484#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
克罗恩病需长期甚至终身服药，你治疗还不规范。激素减量时要逐渐加用免疫抑制剂。这样最好固定一个医生好好看，不能随意停药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-03-2408:53:435#非常感谢您！
主要是我这里没有一个对这个病比较了解的医生。我现在回想在04年的时候大便不正常去医院检查后痔疮开刀。那时验血时血小板有900多，那时我就问医生为什么会有那么高，他们也不知道原因。我现在把固肠止泻丸已经停掉了。重新开始吃维柳芬。另外叫中医开了个药方吃点中药。刘主任，您是这方面的专家，我想请问您现在我该怎么样治疗比较好。还有病人对激素治疗比较反感。另外有些医生推荐使用类克。你觉得这药的效果怎么样？我有没有必要用这个药
刘菲发表于2009-04-0115:23:176#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
肛周脓肿本身就是克罗恩病的一个表现，按你的病情有应用类克的指征，但鉴于你治疗非常不规范，没有正规应用激素和免疫抑制剂，还是需要正规用激素和免疫抑制剂，如无效再用类克，毕竟类克贵，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-04-0208:43:497#谢谢！
刘菲发表于2009-04-1316:08:028#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
不谢
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-04-1411:38:359#这段时间人感觉还比较好。对了，我前段时间在服用胎盘粉，是自己罐胶囊。我想请问下这个能不能吃？吃了有一个多月了。我有美国朋友对我说这个能不能吃最好问下医生。因为克罗恩病主要是去抑制免疫。所以我想问下胎盘粉能不能吃？另外我还在吃西洋参加铁皮石斛。那些是不是能对身体有些帮助？
刘菲发表于2009-04-1415:07:4610#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
这个不太清楚，如果调节免疫应该有帮助
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-04-1512:26:5311#哦。谢谢
刘菲发表于2009-04-2409:50:3212#医院：上海东方医院
科室：消化内科
职称：主任医师教授
好
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘菲的咨询范围：对疑难消化疾病的诊治及危重病人的抢救；擅长肝病及胃肠疾病的诊治，在脂肪性肝病、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊疗积累了丰富的经验
