慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲与周围组织粘连等。
阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法，不一定都要手术治疗。但是，患者发生急性阑尾炎后，如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，术后合并症很少见，是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是：
（1）化脓和坏疽性阑尾炎。
（2）阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。
（3）复发性阑尾炎。
（4）多数急性单纯性阑尾炎。
（5）阑尾脓肿。
如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察2448小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。
阑尾炎的治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎:首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎：发病急，有明显的转移性右下腹痛并且比较剧烈，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张严重，伴有寒颤高热39℃以上，白细胞计数15*109以上，中性白细胞0.90（90%）以上的病人，应及早施行手术。
3、急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎：当疼痛和体征明显，触痛及腹肌紧张范围广，体温39.5℃左右，白细胞计数2万以上，中性白细胞0.95（95%）时，应立即手术，切除阑尾。积极抗感染治疗。
4、阑尾周围脓肿或局限性腹膜炎：发病后48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾的可能性不大，采用内科疗法，如禁食、输液、抗生素加灭滴灵静脉输注，促使局限性炎症吸收消散。待3个月后施行手术，切除阑尾，以防复发。若内科治疗过程中，患者腹痛加重，体温升高，腹部包块增大，须行脓肿切开引流。
5、慢性阑尾炎急性发作，症状体征典型，而且以往有过类似发作史，应做阑尾切除术。
患了急性阑尾炎不愿意手术治疗，而采取保守的抗菌消炎疗法，这样有时也能奏效，但阑尾炎保守治疗不能根除，复发率很高。俗话说，躲过初一，躲不过十五。病人阑尾炎反复发作，形成了慢性阑尾炎，一旦遇到受凉劳累，身体抵抗力减退时，就出现症状，久之，腹腔、盆腔形成慢性炎症和粘连，影响到周围的器官和组织，有炎症的阑尾不切除，留在腹腔总是个后患。
