口底多间隙感染

【概述】

口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎（cellulitisofthefloorofthemouth）

【治疗措施】

口底蜂窝组织炎切开引流时图1口底间隙蜂窝织炎广泛切开的倒“T”型切口

下颌骨下方舌及舌骨之间有多条棘其行走又互相交错，在肌与肌之间，肌与颌骨之间充满着疏松结缔组织及淋巴结，因此，口底各间隙之间存在着相互能连关系（图2），一旦由于牙源性及其他原因而发蜂窝组织炎时，十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎口底多间隙感染一般指双侧颌下舌下以及颏下间隙同时受累其感染可能是金色葡萄球菌为主要化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为卢德维咽峡炎（Ludwigangina），临床上全身及局部反应均甚严重

图2口底间隙的解剖位置

口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是葡萄球菌

【临床表现】

化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知下间隙蜂窝组织炎相似。图3口底间隙蜂窝织炎腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，软组织的副性水肿非常广泛，水肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；严重才甚可达胸上部。颌周有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌等组织发全身症状常很严重，多伴有发热

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