首页>疾病百科> 髋关节脱位

髋关节脱位 ◆ 南昌曙光手足外科医院 www.hand120.com

2009-12-02 www.hand120.cn A +

1.髋关节后脱位 这是髋关节脱位中最常见的一种。当髋关节屈曲,大腿内收位时,股骨头即移向髋臼的后上方,如受来自前方的外力冲击膝部,并沿股骨纵轴冲向后方至髋关节时;或在坐位时,膝关节屈曲和大腿内收,上半身突然向前倾斜而以膝前部撞于前方的同定物时,即可发生髋关节后脱位。其症状:(1)有典型体位,大腿位于内收、内旋及前屈的位置;(2)肢体短缩;(3)大粗隆上移,超过内拉通线;(4)臀部显著隆起;(5)活动受限。x线摄片可确定诊断。

2.髋关节前脱位 较少见,可分闭孔与耻骨脱位两类。当髋、膝屈曲,大腿过度外展情况下.外力击于膝部并沿股骨纵轴向髋关节冲撞时,股骨头部即可穿破关节囊,形成前脱位。有时大腿外展时外力击于臀部,亦可发生前脱位。其症状:(1)患肢呈外展、外旋、髋关节屈曲、足外侧缘可与床面接触的畸形;(2)患肢变长;(3)肢体内收、内旋受限;(4)大粗隆下移,髋外侧变平,腹股沟或会阴部肿胀可触到股骨头。x线摄片可确定诊断。

3.髋关节中央型脱位(或骨盆内脱住) 少见,病人多为中年或青壮年。外力直接击于股骨大粗隆部,或自高处跌下以大粗隆着地,股骨头冲破髋臼底部或髋臼边缘,即前上缘或后上缘一部分,而股骨头一部分或全部进入盆腔,形成中央型脱位。其症状:病人受这种严重外伤时,最易发生休克,并觉腹胀与腹痛,直肠触诊时可能触及疼痛包块,患肢短缩不明显,移动髋关节时可加剧疼痛。确诊尚需依靠x线摄片。

功能锻炼 在固定期间,自始至终应持续不断地锻炼全身各个关节的功能及患肢的肌肉功能。两周后可同时练习关节活动,3周后可试行负重走路,6~8周可完全负重。晚期负重可避免或减少股骨头的无菌性坏死。全身锻炼时应用“床上太极拳”,即以简单的太极拳式在床上练习。每日2~3次,每次20~30分钟,时间也可适当延长。用以加建血液循环,利关节、壮筋骨、健脏腑、增饮食、通二便、解除疲劳、有利睡眠,是卧床病人较好的健身术。股骨颈骨拆、股骨粗隆间骨折、髋关节脱位等,一定在适当时间,才能进行髋关节功能锻炼。

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