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小儿先天性髋关节脱位

2009-12-02 baobao.sohu.com A +

  病因不清,发病率在1%%左右,男女之比为1:5.3,单侧双侧比为1.5:1,根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位。

  临床表现:

  (一)一岁以下单侧先天性髋关节脱位

  1、两侧腹股沟及臀部皱褶不对称,脱位侧较高,两侧大结节在体表的高度砂对称,平躺时患侧臀部增宽、髋关节呈屈曲状态。

  2、阿里症阳性。

  3、奥多朗尼外展试验阳性

  (二)岁以上先天髋关节脱位,1岁以下的各种检查仍适用,此外:

  1、跛行步态,双侧脱位呈鸭步。

  2、可在臀部扪到脱位的股骨头。

  3、川的伦堡试验阳性。

  诊断:理学检查、X线、B超等可明确诊断。

  治疗:3岁以下儿童以非手术治疗为主。

  1:1岁以下的髋发育不良而无明显股骨头脱位或有轻度半脱位者,采用人字形外展位夹板固定双髋关节,每2-3个月换1次,共2-3次。

  2:1岁以下的可用手法复位,再加用支具配戴防止其再脱位,支具配戴共9-12个月。

  3:1至3岁患者先行皮肤牵引1-2周,必要时可松解挛缩的内收肌腱,在麻醉下行髋关节手法复位,复位后作支架或蛙式石膏固定,3个月更换一次,共9-12个月。

  4:3岁以上行手术治疗。

  编辑:芯蕊

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