扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断
www.51Test.net2009年6月9日来源：中国医学考试网考试保过【中国医学考试网-卫生资格考试指南】：
诊断与鉴别诊断
1.诊断本病缺乏特异性诊断指标，凡心脏增大，心脏弥漫性搏动减弱，心脏收缩功能降低，又可排除其他各种明确病因的器质性心脏病及继发性心肌病后可确立诊断。
（1）缺血性心肌病：共同点是心脏扩大，心收缩功能降低，有心功能不全与心律失常的l临床表现。但缺血性心肌病是冠心病的一种类型，见于冠状动脉多支病变者，临床上有典型心绞痛或心肌梗死病史。心电图有陈旧心肌梗死图形者可确诊为缺血性心肌病，有困难者可通过核素运动心肌断层显像或冠状动脉造影加以鉴别。
（2）心包积液：心浊音界扩大、心尖搏动减弱是其共同点。但心包积液心浊音可随体位改变而变化，心尖搏动在浊音界内侧，心肌病心界扩大与心尖搏动一致。通过超声心动图检查可资鉴别。
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