1、变态反应扩张型心肌病有些患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为扩张型心肌病是病毒感染后，机体变态反应所导致。
2、病毒性心肌炎近几年来病毒性心肌增多，尤其柯萨奇B病毒性心肌炎与免疫调节治疗对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。剑桥大学测定五十例扩张型心肌病患者的柯萨奇B病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体大于1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验，实验性柯萨奇B病毒病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，说明部分心肌病是心肌炎发展的后果。 3、营养不良门脉性肝硬化并发扩张型心肌病者，多发生于一般人群，生活贫困的人们发病率较高可能于扩张型心肌病与营养有关，机体某些微量元素或必需氨基酸的缺乏，也许是发病因素其中一条。 4、检测血压、心电图、超声心动图;实验室测定血脂、血糖、C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTNI）及脑钠肽（NT-proBNP）等.对照组选用同一地区住院的稳定性心绞痛病人150例.结果扩张型心肌病患病率为29.1/10万,性别比约2:1,散发病例占90.1%,有高血压、冠心病、糖尿病、心肌炎病史的比例较低,分别为12.4%,2.1%,3.4%和5.2%.与对照组相比,扩张型心肌病患者农民较多,两组农民分别占60.0%和77.7%,差别有统计学意义（P<0.01）;人均年收入较低,分别为（5086.6±886.1）元和（3207.8±618.5）元,差别有统计学意义（P<0.01）;饮酒量较高,分别为（110.2±100.0）g/d和（175.0±160.5）g/d,差别有统计学意义（P<0.01）;有心肌炎病史较多,分别为0.7%和5.2%,差别有统计学意义（P<0.01）.扩张型心肌病患者cTNI及hs-CRP分别为（0.42±1.20）ng/ml和（10.1±13.9）mg/L,高于对照组,差别有统计学意义（P<0.01）.结论扩张型心肌病的病因是多因素的,部分发病与经济收入低、饮酒量大、心肌炎及炎症有关,扩张型心肌病患者存在持续的心肌损伤及炎症状态.
