老年扩张型心肌病常因病毒感染、毒素、药物、胶原血管病和某些内分泌异常而发病。老年人接受具有心脏毒性的药物治疗时，应严密监测相关指标，如心超、心肌酶学等。老年扩张型心肌病可以与许多疾病并存，也可能是这些心外疾病发展过程中的一个重要病理改变，如系统性红斑狼疮，结节病、硬皮病、结缔组织病等。甲状腺功能亢进可诱发心衰，特别是伴发房颤的患者。糖尿病可导致扩张型心肌病，但由于糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，故很难单独将糖尿病与心肌病视为因果关系。扩张型心肌病多见于男性，且随年龄增长而发病率升高。社区调查的资料表明，扩张型心肌病的发病率男性为0.2%，而女性为0.04%。高龄老人扩张型心肌病的发病率是否升高尚不明确。临床实践证明，75岁以上的老年人患扩张型心肌病的并不多见。老年扩张型心肌病的治疗主要依靠其病因的确诊。酒精性心肌病患者应劝其戒酒，并给予足够能量和维生素摄入。心衰的治疗与青年人扩张型心肌病相同。心脏移植常用于年轻患者，虽然65岁以上患者也有心脏移植成功的报道，但鉴于目前心脏供体少，青年人心衰又急需心脏移植来改善症状和生活质量，因此老年人心脏移植并不积极倡导。如果将来解决了心脏供体问题，如异种心脏移植，心脏克隆等成为现实，老年人心脏移植可以积极展开。