老年性耳聋及其防治
2004年12月10日00:00:00
随着年龄的增长，人体各部位的组织器官都进行着缓慢的老化过程，累及听觉器官出现听力减退者称为老年性耳聋。老年性耳聋没有统一的年龄界线，其发病年龄和进展速度因人而异，一般认为40岁以下者听力基本正常，40岁以上者高频听力随年龄而逐渐下降，50岁以后有的人开始自觉听力减退。老年性耳聋的发病率各家报告结果不一，据统计在60-70岁老龄人中可高达30%%-60%%，随着老年人在总人口结构中比例的增加而逐年增多。 老年性耳聋发病率的一般规律为：（1）城市高于农村；（2）从事工业者高于农业者；（3）男多于女；（4）心血管、糖尿病病人高于健康人；（5）嗜烟酒者发病率高。 老年性耳聋进展缓慢，不易察觉。双耳进行性听力减退多先从高频开始，如对鸟鸣、电话铃声等高频声响不敏感，并逐渐向低频扩展。有时为一侧性，随后成两侧或一侧较重，涉及语言频率后才引起听话不清。面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复，语言识别力差，即只闻其声，不解其意，打电话时经常要求对方提高音量。如出现了以上症状往往意味着出现了听力损失，应当及时就诊，检查一下自己的听力状况。 多数老年性耳聋病人还有一定程度的耳鸣，开始为间歇性，夜深人静时出现，以后逐渐加重，持续终日。耳鸣为高调性，有些为搏动性耳鸣，可能与合并的高血压、动脉硬化有关。 有些老年性耳聋病人可伴有眩晕，可能与前庭系统老化或椎基动脉供血不足有关。 可提前、加速与影响老化的因素有：遗传因素、环境噪声、心脑血管病变、感染、耳毒性药物、代谢紊乱、饮食营养、生活条件、劳动强度、情绪及气候变化等。 老年性耳聋是表现在听力方面的衰老现象，符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。但采取一些治疗措施，可以延缓这种衰老现象的发生，以提高老年人的生存质量和对生活环境的兴趣。这些方面包括：①应用改善微循环药物②中药方面可服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸及复方丹参片等③维生素类：维生素A、B1、B12、C、E等。④微量元素：补锌有助于患者耳鸣的减轻。 预防老年性耳聋可采用以下几个方面措施： （1）合理饮食。少食过甜、过咸及油腻食物，防止动脉硬化产生而致内耳缺血，导致听力减退。 （2）戒除吸烟、勿过量饮酒。因为烟酒对听神经都有损害作用，尤其是烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液缓慢，粘度增加，造成内耳供血不足，从而促发耳聋。 （3）避免噪音的损害。噪音会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管处于痉挛状态，使内耳供血减少，导致听力下降。因此，听音乐、看电视及戴耳机听音乐不宜把音量放得过大。 （4）慎用耳毒性药物。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿司匹林、奎宁等。 （6）保持良好的心境，多参加锻炼。过度的疲劳和精神紧张、恼怒、动肝火等都会引起内耳缺血，影响听力。平时多参加力所能及的锻炼，如郊游、散步、打太极拳等，可促进全身血液循环、加强内耳血液供应，延缓器官衰老。萧山区中医院耳鼻咽喉科主任医师冯连铭联系电话：82732288-2026（耳鼻咽喉科门诊）83107213（小灵通） 82704613（宅）门诊时间：每周四上午
