耳聋知识老年性耳聋

老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋。这是一种老年性疾病。通常情况下65~75岁的老年人中，发病率可高达60％左右，耳聋的出现年龄与发展速度因人而异。老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。由于人的语言词汇是泛音，也就是由很多频率组成，而内耳的听感受细胞退化的程度不一样，有些细胞受损严重，有的还比较健康，所以有些人常常表现出能听到别人说话的声音而分辨不出别人说了什么，这就是所谓语言分辨率差，是老年性耳聋的特征。在生活中严重影响了跟别人的沟通能力，明显降低了生活质量。

老年性耳聋的发病机理较为复杂，目前尚不明确。研究表明跟高血脂、高血压、血粘度增高、糖尿病有关，另外，老年人由于骨质增生和沉着，使内耳内听道及附近的骨性小孔和小管狭窄或闭塞，相应的神经纤维、螺旋神经节萎缩，神经细胞减少，这可能是老年性聋的又一病因。由于老年性聋是表现在听力方面的衰老现象，符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。

经调查，城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的，但城市居民受噪音损伤比农村人口严重是其主要原因之一。不同饮食习惯对耳聋发展也有影响，血胆固醇较高的人，心血管病发病率高，老年人听力亦差。遗传因素对耳聋也有影响，在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。检查可见鼓膜完整，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，语言识另Ij率差。部分老年性聋的患者可以伴有耳鸣，多为高音调，如知了叫声、钟声余音、电流声、晚上田野里的虫叫声等等。开始时为间歇性，在夜深人静时出现，以后渐变为持续性，白天也可听见。耳鸣开始的年龄因人而异，多数在40―50岁以后，程度随年龄而渐增，60~70岁时达到高峰。多数伴有耳鸣的患者，随着年龄的增长，其对耳呜感到“习惯”，以后耳鸣可以自动消失。由于老年性耳聋是人体退化的自然过程，目前尚缺乏有效的治疗手段。助听器是帮助老年性耳聋患者提高生活质量的唯一有效办法。但需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用，佩戴适当型号和种类的助听器，不可随意自行购买。注意饮食习惯，少吃肥肉、动物肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、蛋黄、蟹黄、猪油、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等；多吃鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果、葱、姜、、蒜等富含微量元素和维生素C、E的食物，以提高体内超氧化物歧化酶的活性，清除致病的自由基。避免噪声刺激，不听打击乐器，听耳机、看电视要放较轻的音量。戒除烟酒等不良嗜好。坚持锻炼身体，每天应做一些耳、眼器官的保健操。以上措施均可延缓耳聋发展。

中耳炎是中耳粘膜、骨膜或骨壁的炎症，临床上有不同的类型，按病程可分为急性和慢性；按炎症性质分为非化脓性和化脓性。

慢性非化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。特点是耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退，慢性化脓性中耳炎包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种类型，其临床表现和治疗方法都不同，所以比较复杂。

单纯型最常见，临床特点为耳道间歇性流脓呈粘液性或粘液脓性，一般无恶臭。上呼吸道感染时，呈急性发作，此时流脓增多。检查可见鼓膜紧张部中央性穿孔，听力检查为传导性耳聋，一般不会很严重。另一种慢性化脓性中耳炎叫做骨疡型中耳炎，组织破坏较广泛，病变可深达骨质，甚至听小骨、鼓窦周围组织都可发生坏死，听骨链中断；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。这种中耳炎流脓常常是持续性的，且常有臭味，有时候脓带血丝。检查可见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔，鼓室内可有肉芽或息肉。听力测试呈现较严重的传导性耳聋。这三种中耳炎治疗原则不一样。单纯型：以局部用药为主，用抗生素或抗生素与类固醇激素类药物混合滴耳液，用药方法和用药时间都要遵照医嘱。等待中耳流脓停止、耳内完全干燥后穿孔可能自行愈合，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。骨疡型：以局部用药为主，定期复查。保守治疗无效者手术治疗。胆脂瘤型：这种中耳炎由于可以破坏骨壁，可能产生严重的颅内外并发症甚至危及生命，故应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，以预防并发症的发生。有些病人可以同时进行鼓室成形术以提高听力。（王道本.文）此文章根据专业书籍或产品说明书编辑，部分内容来源于网络，如果您认为侵权，请联系我。我将在第一时间做出处理，并消除影响