中老年期眩晕以肝肾阴亏、肝阳上亢、上扰清空者为多见。以清眩汤治疗60例，临床疗效满意，特介绍如下:
一、一般资料
本文60例患者，均为56岁以上眩是症患者，其中男性32例，女性28例，年龄在50～80岁之间，平均年龄58岁。初次发病42例，复发者18例，配偶健在老49例，丧偶者6例，不详者5例。本文病例，在接受清眩场前曾服过脑心舒35例，服过杞菊地黄丸15例，10例服西药不详。
二、治疗方法
60例患者均以中药治疗为主，方以自拟清眩汤：菊花10克,钩藤20克,白蒺藜30克,草决明10克,杭芍30克,枸杞10克,黄连6克,肉桂3克,远志12克,枣仁10克,半夏10克,白术10克,泽泻10克,葛根30克。若夜寐不佳,梦多者加合欢皮20克、琥珀3克（冲服）;若血压高者加代赭石30克、夏枯草10克;若痰湿较重加薏苡仁30克;若手足麻木加仙灵脾10克、细辛2克;若舌质紫暗,有瘀点者加茜草15克、泽兰15克、丹参20克、川芎10克;若气血虚加黄芪30克、当归10克。
三、治疗结果显示
60例经上述治疗,疗程最短16天,最长63天;治愈者39例（占65%）,显著好转12例（占20%）,好转4例（占6.66%）,无效5例（占8.33%）,总有效率91.66%。
四、治疗体会
本证型中老年常见。中医认为,中老年人由于脏气虚衰,正如《灵枢·海论》所言:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”又如《景岳全书》所云:“眩晕一证虚者居其八九,而兼火兼疾者不过十中一二耳。”所以眩晕之症,究之肝肾。
肾为肝母,藏精,精虚则髓海空而头重。对于中老年人以肾虚及髓海不足者为多见,本方立论以枸杞、杭芍、生地滋养肝肾以治本,菊花、钩藤、白蒺藜、草决明以平肝而治标,用白术健脾益气而运化中州乃实牌之意,用泽泻以制水饮上逆,引水饮之气从下而走,再配以黄连、肉桂使心之神明下通于肾,肾之精气上升于脑,精能化气,气能生神,神定气清。总观此方，滋肾平肝，使肾阴充足、脾胃得健、阴阳相济,眩晕自平。
（责任编辑：郑晓凤）
