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连续性肢端皮炎

2009-12-02 www.x115.cn A +

连续性肢端皮炎
连续性肢端皮炎
连续性肢端皮炎(acrodermatitiscontinua)本病是一种病因不明的慢性复发性无菌性脓疱病。常在外伤后发病,好发于指趾。周期性的发生小脓疱,糜烂、结痂。
【诊断】
1.有外伤史,常自一指(趾)端发病,逐渐累及其它指趾。
2.表现为小脓疱,糜烂、渗液、结痂、缓慢地发展,逐渐累及其他各指(趾),久病者可引起甲萎缩,手足畸型。及少累及全身。
3.少数患者有畏寒、发热等全身症状。
4.组织病理示表皮内海绵状脓疱,大量中性粒细胞浸润。
【鉴别诊断】
应与掌跖脓疱病相鉴别。泛发型应与疱疹样脓疱病和脓疱型银屑病鉴别。
1.掌跖脓疱病:好发于掌跖处,为成批发生的深在水疱伴瘙痒,病理示单房表皮水疱。
2.疱疹样脓疱病:参见本章妊娠疱疹。
3.脓疱型银屑病:参见本章角层下脓疱性皮病。
【治疗】
1.寻找感染病灶并予以根除很重要。
2.四环素小剂量长期口服500~1000mg/d,连续1~3月,对部分病例有效,停药后则往往复发。
3.雷公藤与皮质类固醇激素合用,对泛发型有效。
4.局部治疗:煤焦油制剂和激素类制剂外用,可获得缓解。此外,局部浅层x线或同位素照射,部分病例有效。
【预后】
本病是一种慢性复发性疾病。个别泛发型患者可转变为红皮病,可因并发症而死亡。

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