联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况:
(1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜.最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣.主动脉瓣或三尖瓣.肺动脉瓣.
(2)病变源于1个瓣膜.随病情发展可影响或累及另一个瓣膜.导致相对性狭窄或关闭不全.如风湿性二尖瓣狭窄可引起肺动脉高压.肺动脉高压使右室压力负荷过重.引起右室肥大扩大而致三尖瓣关闭不全.
临床表现主要有以下几点:
1.劳力性心悸.气促.
3.呼吸困难.
4.二尖瓣膜听诊区可闻舒张期隆隆样杂音或收缩吹风样杂音.主动脉听诊区可闻收缩期或舒张期样杂音.
5.肝大.肝颈静脉回流征阳性.腹水等.