食道中分化鳞状细胞癌的癌细胞分化程度较食道低分化鳞状细胞癌稍好,但恶性程度亦较高。临床上,早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主,癌肿根治性切除手术是早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式,早期切除后5年生存率达60%以上。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法,以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术,术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿,提高手术切除率;术后亦需继续进行放化疗,以消灭残余病灶,并且联合中医药治疗,以提高疗效,加快身体机能恢复,减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗,临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。食道中分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主,效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。化疗联合放疗应用于食道中分化鳞状细胞癌的治疗,效果比单纯化疗或单纯放疗为好。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,中医药越来越多的应用在中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗中,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者,可仅仅进行中医药保守治疗,远期效果好,可改善生存质量,延长生存期。
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