龙胆泻肝汤结合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎疗效观察

【摘要】［目的］观察中药结合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床疗效。［方法］将42例（84只眼）流行性角结膜炎患者分为治疗组22例（44只眼）和对照组20例（40只眼）。治疗组采用中药内服并予超声雾化熏眼，局部滴更昔洛韦胶4次/d，对照组单纯用西药0.1%无环鸟苷眼液、0.3%泰利必妥眼液治疗，5～6次/d。［结果］治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80%，差异有统计学意义。［结论］中西医结合治疗流行性角结膜炎有更显著效果。

【关键词】龙胆泻肝汤；更昔洛韦眼用凝胶；流行性角结膜炎

　　Abstract:［Objective］ToobservetheclinicaleffectofepidemickeratoconjunctivitiswithChinesemedicineandGanciclovirEyeGel.［Method］Randomlydivide42cases（84eyes）intotreatmentgroup22andcontrolgroup20.ThetreatmentgrouptakesorallyChinesemedicineandultrasoundatomizationsmokingeyes,focallydroppedwithGanciclovirGel4times/d;thecontroloneonlywesternmedicine0.1%AcyclovirEyeDrops,0.3%TarividEyeDrops,5～6times/d.［Result］Forthetreatmentgroup,thetotaleffectiveratewas100%;80%forthecontrolone,theirdifferencehadstatisticalmeaning.［Conclusion］ThecombinationofTCMandWMhasmoremarkedeffectonepidemickeratoconjunctivitis.

　　Keywords:LongdanXieganDecoction;GanciclovirEyeGel;epidemickeratoconjunctivitis　　流行性角结膜炎多由腺病毒感染所致，本病若得不到正确及时的治疗,对角膜损害可持续数月或数年,甚者遗留角膜云翳，影响视力，局部长期用抗病毒眼药容易引起药物性损害。近年来,我们对本病采用龙胆泻肝汤结合更昔洛韦眼用凝胶治疗,疗效显著,现总结如下。

　　1资料和方法

　　1.1临床资料本组病例是我院门诊病人，治疗组:22例患者44只眼,男13例26只眼,女9例18只眼;年龄最大68岁,最小16岁;病程最长13d,最短1d。对照组:20例患者40只眼,男11例22只眼,女9例18只眼;年龄最大69岁,最小15岁;病程最长14d,最短1d。

　　1.2诊断标准双眼有异物灼热感,伴畏光流泪、分泌物多。裂隙灯下检查见结膜混合充血水肿,睑结膜滤泡形成,角膜上皮下点状混浊,2%荧光素钠染色阳性,角膜知觉减退,严重者发热，可扪及耳前或颌下淋巴结肿大。

　　1.3治疗方法治疗组采用中药清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减：黄芩9g，龙胆草6g，木通3g，当归9g，生地10g，泽泻10g，柴胡10g，栀子10g，金银花15g，大秦艽15g，北秦皮15g，蝉蜕6g，决明子15g，水煎服，每日1剂，1日2服，若大便干结，加大黄6g。除内服汤药外，取汤药20ml置入超声雾化机内直接正对眼部喷雾熏眼15～20min,1次/d，局部滴更昔洛韦凝胶4次/d。对照组采用局部滴0.1%无环鸟苷眼液、0.3%泰利必妥眼液治疗，5～6次/d。7d为1疗程，对疗效及治疗后眼部舒适度进行比较。

　　2.1疗效判定标准①治愈:结膜充血水肿消退,诸症消失,角膜2%荧光素钠染色阴性;②显效:结膜充血水肿消退,诸症好转,角膜2%荧光素钠染色减少;③无效:症状未减,诸症同前或变为伪膜性结膜炎。

　　2.2治疗结果两组患者均经7d的用药治疗,治疗组总有效率100%。对照组总有效率80%。7d治疗后，询问舒适度，治疗组明显高于对照组，见表1。

　　表1两组治疗后疗效和舒适度比较（略）

　　两组比较，治疗组明显优于对照组,P<0.05