流行性腮腺炎

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、腮腺肿胀、疼痛为特征。儿童可并发脑膜炎，成人可并发睾丸炎或卵巢炎。

1．流行病学（1）传染源

本病传染源为病人及或隐性感染者。患者的唾液、血液、尿液及脑脊液中均可含有病毒。自潜伏期末至腮腺肿大消退期间有传染性。

（2）传播途径E主要为唾液飞沫传播。（3）易感人群E人类对腮腺炎病毒普遍易感，患病后可获得持久免疫力。（4）流行特征A腮腺炎全年均有发病，以冬春季节为高峰。大多数病例发生在儿童和青少年，成人亦偶有发生。

2．临床表现潜伏期平均为18天。起病较急，多数患者无前驱症状。腮腺逐渐肿大，体温可达390C以上。腮腺肿胀多为两侧性，以耳垂为中心向周围蔓延，同时伴有周围组织水肿，以至脸部变形、局部皮肤紧张发亮、表面灼热并有触痛，但不化脓。因腮腺管发炎部分阻塞，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

腮腺的高度肿大一般持续约4－5天，以后逐渐减退，整个过程约1－2周。白细胞计数正常或稍高。一般预后良好，多于10日内恢复。由于腮腺炎病毒多侵犯成熟生殖腺体，所以成年腮腺炎患者，男性可并发睾丸炎，女性可并发附件炎，但很少引起不孕症，一般10天左右痊愈

3．治疗本病无特殊的治疗方法，主要是对症处理。急性期应隔离病人，卧床休息，保持口腔清洁，多饮开水，避免酸性食物，高热及局部疼痛可给解热止痛药，局部冷湿敷。对一般患者还可用中药青黛散醋调外敷。也可用板兰根针剂2毫升，肌肉注射，每日1¡ª2次。

4．预防（1）控制传染源C隔离病人至临床症状消失。（2）切断传播途径E病室通风，被污染的用具须煮沸消毒或暴晒。（3）保护易感人群E主要是接种减毒活疫苗，增强人体的免疫力，降低对腮腺炎病毒的易感性。对易感者还可用板蓝根冲剂或板蓝根15¡ª30克煎服，连服3―5日。

流行性腮腺炎的并发症

1、脑膜炎是最常见的并发症。

一般于腮腺肿胀后一个星期内出现症状，出现高热、头痛、呕吐、抽风、谵言、颈强甚至昏迷等症状。

2、并发生殖腺体炎症。

男性并发睾丸炎比女性并发卵巢炎要多得多。约在腮腺肿胀后1周出现，发病多见单侧性，一般不影响将来结婚后生育。

3、并发胰腺炎。